“竖锯”约翰?克莱默（Tobin Bell 饰）肉体虽死，但精力长存。这一次，某医疗保险公司的老总威廉?伊斯整理（Peter Outerbridge 饰）成为他佃猎和考验的方针。威廉贪婪狡诈，他发了然一套医保的计较公式，同时凭仗虎伥的辅佐，成功向无数不成救药的人们拒保，从中赚取黑心财帛。然而他没有想到，本人有朝一日也要将性命的决定权交与他人手中。他…