故事设定在《电锯惊魂》第一、二部之间，得病而尽看的约翰·克莱默（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）前往墨西哥举行一次危险的测验测验手术，停整理能事业般地治愈癌症，却发明整个手术都是场圈套，旨在欺诳最弱势的群体。抱持着斩新目标后，“竖锯”，这位污名昭著的连环杀手轻操旧业，开端对于起这些骗子。

隨著丈夫的弃世和她兒子不在身旁，老婦人已經掉了對生存的樂趣，直到她从新獲得停整理…當一隻小豬進进她的生存。　　在丈夫過世後，老婦人獨居在小鎮，與移居美國的兒子通上電話，成為每天生存唯一的動力，對習慣照顧人的她來說，性命像掉目標。　　有天，一頭小豬不测闖進她的生存，她開始把小豬當成孩子照顧，三餐讓牠吃飽飽，梳毛安步都…